岡山県病院協会

　松波総合病院は、岐阜県を５つのエリアに区分された中でやや西寄りの「岐阜地域」羽島郡笠松町にあり、岐阜医療圏（６市３町、人口８０万人、総病床８，０００床）の中心的な役割を担っている病院であり、「安全で質の高い医療・福祉を効率的かつ継続的に提供すること」を理念としている。
　松波英一名誉院長は岐阜県病院協会の会長を務めており、「病院の存続は優秀な医師の存在にあり」との高い志を掲げている。また代々岡山とゆかりがあることも紹介いただいた。
　　　
　設置主体は社会医療法人蘇西厚生会で、松波総合病院のほかまつなみ健康増進クリニック、介護老人保健施設、訪問看護ステーションを運営し、急性期医療から予防医学、福祉施設に至るまで幅広く手掛けている。
　病床数４３２床で２２の診療科目を持ち、職員数９７２名（うち医師９５名、看護師３２１名他）で構成されており、平成１８年４月よりＤＰＣ対象病院となっている。
　　経営方針の中では早くからＢＳＣを導入し、職員一人ひとりの目標管理から部署の目標管理、そして病院全体の目標を掲げることにより職員のモチベーションを高めている。


　近隣には、５００床を超える病院が４病院もある中で、独自性を強調するものとして、「３２０列型マルチスライスＣＴ装置｣や手術支援ロボットの「ダ・ヴィンチ」を導入し他の医療機関との差別化を図っている。
　岐阜医療圏での役割として、救急医療では年間３，０００件を超える救急搬送を受け入れている。また産科には４名の医師を配置し２４時間対応としており、小児科では３名の常勤医師を配置しているが、夜間は内科医で対応している。また、がん・心筋梗塞・糖尿病・脳梗塞の各疾患では専門医が地域の診療所と連携をとっており、地域医療事業部の３名のスタッフにより地域医療連携の信頼関係を築いている。

　診療方針はチーム医療をモットーとしており、内科医師を中心としたＮＳＴグループでは平成１６年６月から活動を開始し、現在２３名のメンバーからなる組織を構成している。地域連携の一貫として院外の医師にも参加していただけるような研修会を定期的に開催している。また、日本静脈経腸栄養学会の実地修練認定教育施設としての認定を受けており、ＮＳＴ専門療法士を養成している。それぞれの専門分野では認定看護師も多く配置され、皮膚・排泄ケア認定看護師は、エアマットの適正使用・ポジショニング・医療計画等タイムリーにＮＳＴに介入し平成２１年から褥瘡ハイリスク患者ケア加算を算定している。がん性疼痛看護認定看護師は、平成１９年９月からコンサルテーション型のチームとして活動を開始し定期的に緩和医療研究会を開催している。呼吸器ケアでは救急看護認定看護師を、感染対策チームには感染管理認定看護師を、そして平成２２年１２月から糖尿病認定看護師を中心とした糖尿病チーム医療生活支援ラウンドを行っており、チーム医療のスペシャリストを揃えている。
　問題点として、山北宜由院長が、付近に競合する医療機関が多く、急性期医療における機能分担が確立されていないことを挙げ、さらに企画情報部長は、岐阜県の独特の県民性や隣接する愛知県にあるトヨタ自動車の存在も少なからず経営に影響していると述べられた。
　地域医療事業部長による地域連携の信頼向上における情報提供書の返書についての熱弁が自信に満ち溢れていたのが印象的であった。

（旭ヶ丘病院　　事務部長　福家寿樹）